É definido como pertencente ao sistema autonômico, tudo o que acontece no organismo, que funciona para manter o organismo equilibrado e que não temos consciência disso. Todos os mecanismos eléticos, endócrinos, humorais, etc estão envolvidos. Para estudá los, uma série de marcadores foram definidos, dentre eles a vairabilidade da frequência cardíaca, o mais clássico, mas também a resposta do diâmetro da pupila, a impedância cutânea (sudorese), além de testes específicos, como o teste de inclinação (tilt test).
A análise da potência do espectro da variação da frequência cardíaca vem sendo extensivamente utilizado como um teste não invasivo para avaliar o sistema autonômico. Três componentes de espectro são definidos. O muito baixo (< 0,04 Hz), o baixo (0,04 - 0,15 Hz) e o alto (0,15 - 0,4 Hz). Um índice de equilíbrio simpato vagal é definido de divisão do espctro de baixa frequência pelo de alta frequziencia, haja visto que a alta frequência está ligada ao tônus valgal.
Estruturas do tonco cerebral associadas a componentes do sistema límbico, como a amígdala estão envolvidas no controle da frequência cardíaca (marcapasso). Os estudos eletroneurofisiológicos demonstraram que a variabilidade da frequência crdíaca está relacionada com a atividade do córtex pré frontal, especialmente com os circuitos neurais anteriores, que também são os envolvidos na afetividade, sistema cognitivo, atenção etc. Daí a associação das alterações de comportamento, ou psiquiátricas com as alterações na variabilidade da frequência cardíaca. Assim sendo com os doentes que virão a ter hipertensão arterial, IAM, AVC, diabetes, câncer, doenças autoimunes, etc.
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